Ngày 1/1/2025, Thông tư 01 của Bộ Y tế chính thức cho phép thông tuyến bảo hiểm y tế (BHYT) với 167 bệnh, bao gồm 62 bệnh hiếm, hiểm nghèo, và 105 bệnh thuộc cấp cơ bản. Tuy nhiên, việc chưa công khai đầy đủ danh sách phân cấp cơ sở y tế khiến người dân gặp khó khăn trong xác định nơi khám chữa bệnh phù hợp.
Điểm mới của Thông tư 01:
- Cho phép bệnh nhân trong danh sách 167 bệnh được khám chữa bệnh không cần giấy chuyển tuyến.
- Chuyển từ hệ thống 4 tuyến (xã, huyện, tỉnh, trung ương) sang 3 cấp chuyên môn: ban đầu, cơ bản, và chuyên sâu.
- Người bệnh chỉ cần mang mã số thẻ BHYT hoặc thông tin định danh để được hưởng tối đa quyền lợi.
Khó khăn do thiếu thông tin phân cấp:
- Người dân khó xác định nơi khám: Ví dụ, bệnh nhân mắc đái tháo đường đa biến chứng tại Hà Tĩnh không biết bệnh viện nào thuộc cấp chuyên sâu để tiếp tục điều trị.
- Lo ngại quá tải: Các bệnh viện như Bệnh viện Đà Nẵng lo ngại tình trạng quá tải nếu không rõ danh sách các cơ sở y tế thuộc các cấp phân loại.
- Chậm trễ từ các sở y tế: Đến nay, mới có 50/63 sở y tế báo cáo kết quả phân cấp chuyên môn, kỹ thuật.
Phản hồi từ Bộ Y tế:
- Bộ Y tế đã yêu cầu các sở y tế hoàn thiện và báo cáo kết quả phân cấp trước ngày 15/1/2025.
- Danh sách phân cấp sẽ được công khai trên cổng thông tin của Bộ Y tế và tại các cơ sở khám chữa bệnh, giúp người dân dễ dàng tra cứu và lựa chọn nơi khám chữa phù hợp.
Lợi ích dự kiến:
- Giảm bớt thủ tục hành chính: Người bệnh không cần giấy chuyển tuyến khi khám chữa 167 bệnh thuộc danh mục.
- Tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế: Người dân có thể đến trực tiếp các cơ sở chuyên sâu hoặc cơ bản tùy theo tình trạng bệnh.
- Giảm gánh nặng tài chính: Bệnh nhân được hưởng tối đa quyền lợi BHYT, kể cả khi khám chữa ở tuyến cao hơn.
Lời khuyên:
Người dân nên theo dõi thông báo từ Bộ Y tế và các sở y tế địa phương để nắm rõ thông tin về danh sách phân cấp. Trong thời gian chờ danh sách chính thức, hãy liên hệ trực tiếp với các cơ sở y tế hoặc đường dây nóng của BHYT để được hướng dẫn cụ thể.
