Một Sai Lầm Chết Người: Uống Thuốc Da Liễu Hàng Ngày Thay Vì Hàng Tuần
Chỉ một nhầm lẫn nhỏ trong cách dùng thuốc – uống hàng ngày thay vì hàng tuần – đã khiến nhiều bệnh nhân phải nhập viện trong tình trạng ngộ độc nặng. Bệnh viện Da liễu Trung ương đang gióng lên hồi chuông cảnh báo về việc sử dụng sai liều methotrexate, một loại thuốc điều trị da liễu rất phổ biến.
Liên tiếp các trường hợp ngộ độc nghiêm trọng do methotrexate (MTX) đã được ghi nhận. Điển hình là một bệnh nhân nam 50 tuổi, thay vì uống 10mg thuốc mỗi tuần theo chỉ định, đã tự ý uống liều tương tự mỗi ngày trong 5 ngày liên tiếp. Khi các tổn thương đau rát bắt đầu xuất hiện, ông không những không dừng lại mà còn tiếp tục uống thêm 5 ngày nữa, khiến tình trạng trở nên trầm trọng với men gan tăng vọt gấp 4 lần bình thường.
Một trường hợp khác còn nặng hơn, bệnh nhân 55 tuổi mắc vảy nến đã uống liều hàng ngày trong suốt 4 tuần liền. Hậu quả là ông bị ngộ độc nặng, dẫn đến hoại tử da, suy tủy, giảm bạch cầu và tiểu cầu nghiêm trọng, đối mặt với nguy cơ nhiễm trùng toàn thân đe dọa tính mạng.
Vì Sao Một Loại Thuốc Phổ Biến Lại Nguy Hiểm Đến Vậy?
Methotrexate (MTX) là một "vũ khí" quen thuộc trong ngành da liễu, được dùng để điều trị các bệnh tự miễn như vảy nến, viêm da cơ địa nhờ khả năng điều hòa miễn dịch và giảm viêm. Với hiệu quả cao, an toàn (khi dùng đúng cách) và chi phí thấp, MTX được các bác sĩ kê đơn rộng rãi.
Tuy nhiên, "con dao hai lưỡi" này có một nguyên tắc sử dụng bất di bất dịch. Bác sĩ Quách Thị Hà Giang, Trưởng khoa Điều trị bệnh da nam giới, nhấn mạnh: "Methotrexate là thuốc có liều dùng hàng tuần, không bao giờ là hàng ngày. Đây là lỗi sai thường gặp và nguy hiểm nhất".
Ngộ độc cấp tính MTX có thể gây ra những biến chứng tàn khốc, tấn công đa cơ quan từ da, niêm mạc đến tủy xương, gan, thận và hệ thần kinh trung ương. Nếu không được phát hiện và cấp cứu kịp thời, tình trạng có thể diễn biến nhanh chóng và dẫn đến tử vong.
May mắn, các bệnh nhân trên sau khi được điều trị tích cực bằng các biện pháp thải độc, hỗ trợ chức năng gan, tủy và chăm sóc đặc biệt, đã hồi phục tốt.
Đây là lời cảnh tỉnh sâu sắc cho tất cả bệnh nhân. Các bác sĩ khuyến cáo người bệnh phải tuyệt đối tuân thủ chỉ định của bác sĩ, đọc kỹ đơn thuốc, và không bao giờ tự ý thay đổi liều lượng hay nghe theo lời khuyên không có chuyên môn.