Nghiên cứu nhỏ cho thấy điều trị bệnh nhân bằng liệu pháp miễn dịch nhắm vào bệnh thần kinh có thể cải thiện các triệu chứng Covid-19 lâu dài.
Các nhà khoa học và bác sĩ đang tiếp tục vật lộn với Covid-19 dai dẳng ở nhiều bệnh nhân, một tình trạng sau virus được đặc trưng bởi các triệu chứng dai dẳng. Người ta vẫn chưa rõ chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng Covid-19 dai dẳng, nó có thể kéo dài bao lâu và có lẽ quan trọng nhất là cách điều trị bệnh về lâu dài.
Anne Louise Oaklander, tác giả chính của nghiên cứu từ Khoa Thần kinh tại MGH cho biết khi tác động cấp tính của Covid-19 bắt đầu giảm dần trên toàn thế giới, việc tìm hiểu cách điều trị Covid-19 về lâu dài sẽ ngày càng trở nên khó khăn. ngày càng trở nên quan trọng hơn. Tỷ lệ phổ biến chung của tình trạng này là không rõ ràng nhưng người ta nghi ngờ rằng 10 đến 30 phần trăm những người bị Covid-19 có thể gặp các triệu chứng kéo dài hơn ba tháng.
Oaklander cho biết: “Đây là một trong những bài báo ban đầu xem xét các nguyên nhân gây ra tình trạng Covid-19 dai dẳng, sẽ tăng dần tầm quan trọng khi Covid-19 giảm dần. cho thấy di chứng ở một số bệnh nhân nhiễm Covid-19 kéo dài với tổn thương các sợi thần kinh ngoại vi và tổn thương các loại nơron dạng sợi.
Nghiên cứu mới đã theo dõi 17 bệnh nhân có nhiều triệu chứng Covid-19 dai dẳng. Các nhà nghiên cứu đã đánh giá các bệnh nhân về một tình trạng gọi là bệnh thần kinh ngoại vi, một loại tổn thương thần kinh chủ yếu biểu hiện bằng đau cánh tay hoặc chân, yếu, mệt mỏi và thay đổi cảm giác.
Nghiên cứu cho thấy 59% bệnh nhân mắc hội chứng sau Covid-19 được chẩn đoán lâm sàng là mắc bệnh thần kinh ngoại biên. Quan trọng hơn, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc điều trị một số bệnh nhân bằng liệu pháp miễn dịch được sử dụng để nhắm mục tiêu bệnh thần kinh viêm dẫn đến cải thiện các triệu chứng.
Oaklander chỉ ra rằng không phải tất cả bệnh nhân đều đáp ứng với các phương pháp điều trị bệnh thần kinh và một số bệnh nhân cải thiện một cách tự nhiên mà không cần bất kỳ loại liệu pháp miễn dịch nào. Do đó, bà nghi ngờ rằng không phải tất cả các trường hợp di chứng kéo dài sau Covid-19 đều được đặc trưng bởi loại tổn thương thần kinh này.
Tuy nhiên, người bệnh có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa thần kinh nếu các triệu chứng không có dấu hiệu cải thiện.
“Nghiên cứu từ nhóm của chúng tôi và những người khác đang làm rõ các loại bệnh thần kinh sau Covid-19 là gì và cách tốt nhất để chẩn đoán và điều trị chúng”, Oaklander nói. Covid-19 kéo dài đã được mô tả là phản ứng sai hướng của hệ thống miễn dịch đối với vi rút. “
Một số bệnh nhân đã thấy sự cải thiện sau khi áp dụng các phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh thần kinh liên quan đến miễn dịch.
Rối loạn dây thần kinh phế vị là một biểu hiện của tình trạng kéo dài sau Covid-19
Phát hiện của MGH không phải là phát hiện đầu tiên cho thấy một số loại tổn thương thần kinh có thể đóng một vai trò trong bệnh lý kéo dài sau Covid-19. Một nhóm nghiên cứu khác dự kiến sẽ phát biểu tại Đại hội Châu Âu về vi sinh lâm sàng và các bệnh truyền nhiễm vào tháng tới và đưa ra bằng chứng cho thấy rối loạn chức năng ở dây thần kinh phế vị có thể cụ thể. điểm mấu chốt của tình hình Covid-19 kéo dài.
Dây thần kinh phế vị là dây thần kinh dài nhất trong cơ thể con người, kéo dài từ não xuống tim và ruột. Nó đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh một loạt các chức năng quan trọng của cơ thể, từ kiểm soát nhịp tim đến quản lý tiêu hóa.
Nghiên cứu mới ban đầu thu nhận một nhóm thuần tập gồm 348 bệnh nhân có di chứng dai dẳng sau Covid-19 và phát hiện ra 66% có các triệu chứng rối loạn chức năng thần kinh phế vị (VND). Một nhóm nhỏ hơn gồm 22 bệnh nhân có các triệu chứng VND đã được nghiên cứu chặt chẽ, và siêu âm cho thấy 1/4 số bệnh nhân này có những thay đổi rõ ràng đối với dây thần kinh phế vị.
Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng tình trạng viêm nhiễm kéo dài liên quan đến hậu Covid-19 gây ra rối loạn chức năng thần kinh phế vị. Đây là nguồn gốc của một số triệu chứng kéo dài sau Covid-19 bao gồm các vấn đề về đường tiêu hóa và suy hô hấp.
Trong đánh giá thử nghiệm này, hầu hết các đối tượng bị di chứng dai dẳng sau Covid-19 với các triệu chứng rối loạn chức năng thần kinh phế vị đã trải qua một loạt các thay đổi về mặt lâm sàng, cấu trúc và lâm sàng. cấu trúc hoặc chức năng của dây thần kinh phế vị, bao gồm dày dây thần kinh, chứng khó nuốt và triệu chứng khó thở.
Các nhà nghiên cứu cho biết trong một tuyên bố: “Những phát hiện của chúng tôi cho đến nay chỉ ra rằng rối loạn chức năng thần kinh phế vị là một đặc điểm sinh lý chính của di chứng dai dẳng sau Covid-19”.
Nhà nghiên cứu David Strain từ Đại học Exeter cho biết, phát hiện mới rất hữu ích nhưng sẽ cần nhiều nghiên cứu lâm sàng hơn để tìm ra cách hiệu quả để điều trị các triệu chứng kéo dài sau Covid-19. Strain đồng ý rằng một số triệu chứng kéo dài của Covid-19 có thể liên quan đến tác động trực tiếp của Covid-19 lên hệ thần kinh, nhưng ông không tin rằng những ảnh hưởng di chứng sau Covid-19 thực sự liên quan đến hệ thần kinh. thần kinh phế vị hoặc không.
Những người dễ bị tổn thương thần kinh có nguy cơ cao nhất phát triển các triệu chứng dai dẳng sau Covid-19. Trong trường hợp này, quan sát này cho chúng ta biết nhiều hơn một chút so với tổn thương dây thần kinh do hậu quả của Covid-19. Nhưng hậu quả sẽ trở nên nghiêm trọng hơn, đặc biệt là ở những người có di chứng kéo dài sau Covid-19.
Hóa trị đã được chứng minh là có hiệu quả chống lại rối loạn chức năng thần kinh phế vị, giúp giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn có nguy cơ bùng phát các triệu chứng khi ngừng điều trị.
Nghiên cứu gần đây đã được công bố trên tạp chí Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation.
Xem Newatlas
Tổng hợp: Công Nghệ Chính Nhân
